Необходимое вступление.
Извините, здесь надобно иметь чуть- чуть терпения.
Эта памятка написана с позиции ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Врачи, исповедующие принципы этой медицины лечат только теми лекарствами и применяют только те методы лечения эффективность которых доказана с помощью специальных методов — клинические исследования (КИ) препаратов, методик.
Результаты же клинических исследований оцениваются по уровням доказательности.

Уровень I (A): большие двойные слепые рандомизированные плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.

Расшифровывать термины- долго. При желании Вы легко найдёте их значение в Интернете.
Например, двойным слепым плацебоконтролируемым рандомизированным исследованием, называется такое клиническое исследование лекарства, когда большим группам больных дают одним плацебо, другим - испытываемое лекарство. При этом ни те, кто даёт, ни те, кто пьёт ( больные) не знают, что дают\принимают- плацебо или лекарство.
И так далее. Гугл Вам в помощь!
Класс (уровень) II (B): небольшие рандомизированные контролируемые исследования, в которых статистические расчёты проводятся на ограниченном числе пациентов.
Класс (уровень) III (C): нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов.
Класс (уровень) IV (D): выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме.

Необходимость в доказательной медицине появилась в связи с тем, что:
1.Существует десятки тысяч препаратов и методик действие которых сомнительно.
Польза этих коврижек доказывается авторами этих лекарств и аппаратов по типу : «Мамой клянусь!», а говоря более мягко — личным опытом ряда уважаемых людей и авторитетов.
Но опыт зачастую бывает ошибочен.
Раз за разом повторяемые ошибки — то же — опыт.
Фраза: «У меня 25-летний опыт — означает: «У меня годовой опыт, которому теперь уже 24 года».
2. Лечение всё большего количества заболеваний делается всё дороже. ДМ пытается помочь выбрать правильное соотношение цены- качества. Т.е. сделать так, что бы больной не лечился дорогим лекарством|, имеющим меньшую доказательную базу по сравнению с другим, более дешёвым, но более эффективным препаратом.

3. На базе ДМ легко вырабатываются клинические рекомендации. Врач должен просто чётко эти рекомендации выполнять.
Это ведёт, во -первых, к оптимальному лечению больного.
Во-вторых- врача легко контролировать.
В третьих- меньше оснований для жалоб со стороны больных.

4. Доказательная медицина учит больных трезво смотреть на своё здоровье, лечение и врачей.

О чём и свидетельствует приведенная ниже ( в сокращении ) памятка больному.

Памятка для пациента, который не хочет быть одураченным
В. Власов, К. Данишевский

Пржде всего, помните, что всякие диагностические и лечебные меры несут вред.
( Read more... )